Le médecin a dit à mon grand-père: «Vous n'êtes pas malade. L'autopsie prouvera que j'avais raison.» - Coluche

Mon propos/réflexion: Pourquoi "on" ne teste pas tout le monde  vs Quid des faux-positifs et faux-négatifs cie vs est-ce "encore" utile
Un diagnostic médical, c'est un Art qui peut se baser sur des outils/données et... l'expérience du corps médical.  Vous vous rappelez Doc House ? Même avec tous les tests du Monde, on ne sait pas obligatoirement ce que le Patient a/avait.
⇒ On est des machines électrochimiques compliquées.

Note: je ne suis qu'un Informaticien qui s'intéresse à plein de chose dont la Médecine.  Je pose juste ici mon avis/réflexion face à tout cet emballement panico - médiatico - inspecteur Des Travaux Pas Finis.

Avant cette triste histoire d'une fille de 16 ans morte il y a quelques jours j'entendais des Doc dirent que "les tests ne sont pas 100% sûr". 
Je résume le cas de la fille de 16 ans: malade aux urgences.  Premier test fait, pas de résultats reçus.  Puis 2 tests fait à l’hôpital, les 2 négatifs.  Ça a l'air d'aller mieux, puis *paf* tout s'emballe.  Le premier test revient, positif...
Quid de cette différence de résultat?  Timing? Tests différents? Faux-négatif pour les 2è et 3è? Faux positif pour le 1er? Je ne sais pas.

Et hier soir encore, dans Zone Interdite « Zone interdite - Médecins, infirmiers, aides-soignants : en première ligne » tout au début, aux alentours des 3 mn, ils parlent de l'efficacité des tests et des outils en général de la Médecine...

  • leur fiabilité n'est pas absolue
  • "on est entrain d'estimer la probabilité qu'il ait la maladie ou pas en fait"
  • "tout ce sur quoi vous pouvez vous appuyer... ce n'est pas du 100%" - "ben ça c'est LA Médecine"

Et là en plus, à cette heure sur Legifrance, il y a toute une liste (je mets en copie en bas) de tests qui peuvent être utilisés en France: là il y en a 19 !

solidarites-sante.gouv.fr fiche_site_internet_mss_23.03.2020.pdf.jpg

19 tests plus ou moins différents, on va être gentil et pas dire "inventés dans l'urgence" mais je le dis quand même, plus ou moins sensibles, plus ou moins fiables ?
C'est marqué dans la Notice ?  Je n'en sais rien, mais je ne doute pas que ce le soit pour se protéger des actions en Justice...

Bref, je ne dis pas qu'il ne faut pas tester tout le monde, mais comme dit dans le reportage, "au bout d'un moment ça ne sert plus à grand chose" (quand il y a trop de cas).
Par contre, plus tard, en mode tête reposée, vérifier qu'on a les anticorps, on verra comment ça évolue mais je suis plutôt pour.
Rappel: il y a d'autres virus qui circulent aussi... même d'autres virus de la famille Coronavirus.

MAJ, merci Poil: un article sur LinkedIN « Les chiffres, eux, ne mentent pas » que je vous conseille sur le tout est relatif/il faut comparer ce qui est comparable... et pour ceux qui ont le temps, aussi les commentaires.
Publié le 28 mars 2020
Jean-Luc Ayme
Poil à gratter at South of France

 

Copie de la liste des tests à ce jour:

Dispositifs marqués CE ou validés par le CNR, pris en charge par l’assurance maladie

Dispositifs marqués CE :

  1. Réactif Allplex 2019 nCoV Assay de SEEGENE distribué par EUROBIO.
  2. Réactif Standard M nCoV Real-Time Detection kit de SD BIOSENSOR distribué par ORGENTEC.
  3. Réactif VIASURE SARS-CoV-2 Real Time PCR Detection de CERTEST distribué par ORGENTEC.
  4. Réactif GeneFinder COVID-19 PLUS RealAmp Kit de OSANG HEALTHCARE, distribué par ELITECH GROUP.
  5. Réactif Cobas SARS-CoV-2 de ROCHE MOLECULAR SYSTEMS, distribué par ROCHE DIAGNOSTICS.
  6. Réactif PRESTO 2019-nCoV Direct qPCR kit de AAZ.
  7. Réactif Novel Coronavirus (2019-nCoV) Nucleic acid diagnostic kit (PCR Fluorescence probing) de SANSURE BIOTECH, distribué par BlueDNACompanion.
  8. Réactif AmoyDx Novel Coronavirus (2019-nCoV) Detection kit de AMOY DIAGNOSTICS, distribué par BlueDNAcompanion.
  9. Réactif Novel Coronavirus (2019-nCoV) Nucleic acid detection kit (Fluorescence PCR method) de SUZHOU TIANLONG BIOTECHNOLOGY, distribué par ABL.
  10. Réactif Bosphore Novel Coronavirus (2019-nCoV) Detection kit v2 (1 mastermix) de ANATOLIA GENEWORKS, distribué par LAUNCHDIAGNOSTICS.
  11. Réactif Bosphore Novel Coronavirus (2019-nCoV) Detection kit (2 mastermix) de ANATOLIA GENEWORKS, distribué par LAUNCHDIAGNOSTICS.
  12. Réactif Vitassay qPCR SARS-CoV-2 de VITASSAY HEALTHCARE, distribué par SERVIBIO.
  13. Réactif Detection Kit for 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) RNA (PCR-Fluorescence Probing) de Daan Gene, distribué par APPOLONBIOTEK.

 

Dispositifs validés par le CNR :

  1. Réactif ARGENE SARS-CoV-2 R-GENE de BIOMERIEUX

 

Dispositifs marqués CE, non pris en charge par l’assurance maladie

  1. Réactif Coronavirus (COVID-19) genesig Real time PCR de Primerdesign NOVACYT distribué par ATOTHIS et SERVIBIO (1 cible).
  2. Réactif VitaPCR SARS-CoV-2 Assay de CREDO BIOMEDICAL/TRENTRON BIOMEDICAL, distribué par BIOSYNEX (1 cible).
  3. Réactif VIASURE SARS-CoV-2 S gene de CERTEST distribué par BD (1 cible).
  4. Réactif VIRELLA SARS-CoV-2 seqc real time RT-PCR kit de GERBION, distribué par AAZ (1 cible).
  5. Réactif Mutaplex Coronavirus real time PCR kit de IMMUNDIAGNOSTIK, distribué par SERVIBIO (1 cible).

 

Cette liste est susceptible d’évoluer rapidement.

Et l' Arrêté du 7 mars 2020 portant modification de la liste des actes et prestations mentionnée à l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale (inscription de la détection du génome du SARS-CoV-2 par RT PCR)

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